La mitad de los casos de sinusitis maxilar podrían ser de origen odontogénico

 Autor/a: Filipe Colombo Vitali, Pablo Silveira Santos, Carla Massignan, et al. Global Prevalence of Maxillary Sinusitis of Odontogenic Origin and Associated Factors: A Systematic Review and Meta-Analysis

Aspectos destacados Esta revisión sistemática de 38 estudios y metanálisis de 31 estudios informó que, entre los pacientes con sinusitis maxilar, la tasa de prevalencia general de sinusitis maxilar de origen odontogénico (MSOO) fue del 51 % por seno y del 50 % por paciente. Las siguientes condiciones dentales mostraron una asociación significativa con MSOO, aunque con evidencia de certeza muy baja: lesiones apicales, periodontitis y pérdida ósea moderada y severa.   La mitad de los casos de sinusitis maxilar podrían ser de origen odontogénico y ciertas condiciones dentales, como la periodontitis, están fuertemente asociadas con el desarrollo de MSOO.

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Introducción

La prevalencia global de la sinusitis maxilar de origen odontogénico (MSOO) aún se desconoce. Por lo tanto, este estudio tuvo como objetivo determinar la prevalencia combinada de MSOO y verificar las asociaciones entre diferentes condiciones odontogénicas y la MSOO.

Métodos

Se realizaron búsquedas en seis bases de datos electrónicas y la literatura gris el 25 de agosto de 2022. Dos revisores independientes seleccionaron estudios observacionales que informaban la prevalencia de MSOO y las afecciones asociadas en adultos.

Se excluyeron los estudios que no utilizaron tomografía computarizada para el diagnóstico. La calidad metodológica de los estudios se evaluó mediante la Lista de verificación de evaluación crítica para estudios transversales del Instituto Joanna Briggs.

Los datos se analizaron mediante metanálisis de proporción y asociación. La certeza de la evidencia se evaluó utilizando el enfoque Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation.

Resultados

Treinta y ocho estudios se incluyeron en el análisis cualitativo y treinta y uno en los metanálisis. Solo 12 estudios (31,6%) cumplieron con todos los ítems de la lista de verificación de calidad metodológica.

En general, los estudios informaron medidas de prevalencia por seno maxilar o paciente. Por lo tanto, la prevalencia combinada de MSOO fue del 51 % por seno (intervalo de confianza [IC] del 95 % [40 %–61 %]) y del 50 % por paciente (IC del 95 % [41 %–59 %]).

Lesión apical (odds ratio [OR]: 4,03, IC 95 % [2,26–7,19]), periodontitis (OR: 5,49, IC 95 % [2,27–13,24]), moderada (OR: 2,57, IC 95 % [1,85–3,57]) y la pérdida ósea grave (OR: 13,80, IC del 95 % [2,81–67,85] se asociaron significativamente con MSOO. La certeza de la evidencia de las asociaciones fue muy baja.

Conclusiones

• La prevalencia combinada de MSOO en la evaluación por tomografía computarizada fue del 51 % por seno maxilar y del 50 % por paciente.
   
• Por tanto, la mitad de las sinusitis maxilares pueden ser de origen odontogénico.
   
• La lesión apical, la periodontitis y la pérdida ósea moderada y severa se asociaron significativamente con MSOO.